Beijing University of Chinese Medicine, Evidence-Based Chinese Medicine Centre for Clinical Research and Evaluation, 11 Bei San Huan Dong Lu, Chaoyang District, Beijing, China, 100029. [email protected]
ФОН:
Традиционные травяные методы лечения использовались в течение длительного времени для лечения желудочно-кишечных расстройств, включая синдром раздраженного кишечника, и их эффективность на основании клинических исследований нуждается в систематическом пересмотре.
ЦЕЛИ:
Оценить эффективность и безопасность растительных лекарственных средств у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
СТРАТЕГИЯ ПОИСКА:
Мы искали следующие электронные базы данных до июль 2004: Кокрановская библиотека (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, Китайская биомедицинская база данных, в сочетании с ручным поиском китайских журналов и материалами конференций до конца 2003. Языковые ограничения не использовались.
КРИТЕРИЙ ВЫБОРА:
Были включены рандомизированные контролируемые испытания лекарственных средств растительного происхождения по сравнению с отсутствием лечения, плацебо, фармакологическими вмешательствами.
СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ:
Данные были извлечены независимо двумя авторами. Методологическое качество испытаний оценивалось с использованием компонентов рандомизации, маскировки распределения, двойного ослепления и включения рандомизированных участников.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
Семьдесят пять рандомизированных исследований с участием 7957 участников с синдромом раздраженного кишечника соответствовали критериям включения. Методологическое качество трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований было высоким, но качество оставшихся испытаний в целом было низким. Семьдесят один различный растительный лекарственный препарат был испытан во включенных испытаниях, в которых растительный лекарственный препарат сравнивался с плацебо или традиционной фармакологической терапией. Травяные леарства также сочетались с традиционной терапией и сравнивались с обычной терапией. По сравнению с плацебо стандартная китайская травяная формула, индивидуализированная китайская травяная медицина, STW 5 и STW 5 -II, тибетская травяная медицина Padma Lax, традиционная китайская формула Tongxie Yaofang и аюрведический препарат показали значительное улучшение глобальных симптомов. По сравнению с традиционной терапией в 65 испытаниях, тестирующих 51 различные растительные лекарственные средства, 22 растительные лекарственные средства продемонстрировали статистически значимое преимущество для улучшения симптомов, а 29 растительные лекарственные средства не отличались значительно от обычной терапии. В девяти испытаниях, в которых оценивали фитотерапию в сочетании с традиционной терапией, шесть испытанных травяных препаратов показали дополнительную пользу от комбинированной терапии по сравнению с обычной монотерапией. О серьезных побочных эффектах от растительных лекарственных средств не сообщалось.
AUTHORS’ CONCLUSIONS:
Некоторые травяные лекарства могут улучшить симптомы синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, положительные результаты менее строгих испытаний следует интерпретировать с осторожностью из-за неадекватной методологии, небольших размеров выборки и отсутствия подтверждающих данных. Некоторые растительные лекарственные средства заслуживают дальнейшего изучения в высококачественных исследованиях.
